当脂肪肝爱上糖尿病时-【新闻】
【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
糖尿病是生活中常见疾病之一。糖尿病与脂肪肝也有着密切的联系,两者就像“难兄难弟”,互相影响,几乎每两个糖尿病人就有一个出现了脂肪肝。如果不加控制很容易使两种疾病陷入恶性循环,会发展为脂肪性肝炎、肝纤维化,而肝硬化和死亡的风险也会大大增加。
这是因为患有糖尿病的病人,体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,脂蛋白合成也出现障碍,致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,存积在肝内,最终导致脂肪肝。
糖尿病人一旦出现脂肪肝,在早期时往往因为无症状或症状轻微,以致医生、病人对糖尿病伴发脂肪肝的重视不够。其实Ⅱ型糖尿病伴脂肪肝危害大,如果不及时治疗,可进一步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化,肝硬化和死亡的风险都大大增加。与此同时,出现脂肪肝的病人,可进一步加重胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等病理状况,尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时,肝脏功能发生异常,更影响正常的糖代谢,不能将过高的血糖转化为肝糖原储存,就会造成血糖持续处于高水平,从而加重糖尿病。
糖尿病及时得到诊断和治疗,血糖控制良好时,可促进肝内脂肪浸润消退,因此对于糖尿病性脂肪肝患者应强调血糖的及时、有效控制。比较理想的控制指标是空腹血糖小于6.0毫摩尔/升,糖基化血红蛋白少于7%,餐后2小时血糖水平低于8.0毫摩尔/升。为了达到这些目标需要控制摄入热量,以每千克理想体重147~168千焦耳(35~40千卡)为宜,并调整饮食结构,降低饱和脂肪酸的摄入,同时减少胆固醇摄入,多吃蔬菜和水果。
除了积极治疗糖尿病控制血糖和基础治疗外,药物治疗也是治疗脂肪肝的重要方面。对脂肪肝患者尤其是并发肝功能损害的脂肪性肝炎,除坚持基础治疗饮食控制外,可按医嘱选择适当的保肝、降酶、去脂药物,促进肝内脂肪和炎症消失,防治肝细胞死亡和纤维化。
(实习编辑:吴韦杰)
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