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系统性认识西格列汀的治疗糖尿病特性-【新闻】

发布时间:2021-04-06 08:18:04 阅读: 来源:磨床厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

1.西格列汀的降糖疗效

单药对糖化血红蛋白(HbA1c)的降幅可达0.6%~0.9%。在亚洲多国进行的临床研究证实,该药单药可在亚洲患者中实现1%的HbA1c降幅,对空腹血糖和餐后血糖的降幅分别可达1.0~1.9mmol/L和3.0~3.5mmol/L。与加用磺脲类药物相比,在二甲双胍基础上加用西格列汀至少可以获得相同的降糖幅度。西格列汀对磺脲类失效的患者仍有显著的降糖作用。

2.西格列汀的特点和优势

降糖幅度:一项头对头研究中,西格列汀与格列吡嗪降低HbA1c效果接近;

低血糖风险:呈葡萄糖依赖性发挥降糖作用,基本没有引起低血糖的风险;

对体重的影响:西格列汀不增加体重;

用于肾功能不全患者:没有引起乳酸中毒的风险;

用药简便性:无需三餐前服用,每日一次口服即可有效控制血糖。

3.西格列汀对肠促胰岛激素的作用

胰高血糖素样肽1(GLP-1)是多种肠促胰岛激素中发挥胰岛素促泌作用的主要物质,西格列汀100mg口服后可使餐后GLP-1水平增加1~2倍以上,服药后次晨的GLP-1水平升高仍较明显,提示西格列汀不仅升高餐后GLP-1浓度,还增加GLP-1的基础水平。

4.西格列汀的药代动力学特征西格列汀在人体的半衰期约为12.4小时,100mg口服后24小时内可持续抑制80%以上的DPP-4活性,因此每日口服一次即可有效发挥降糖作用。该药的药代动力学特征基本不受进食影响,79%以上以原形经尿液排出。为获得与肾功能正常者服用100mg/d相同的血药浓度,中、重度肾功能不全(包括终末期肾病)患者应分别将剂量减至50mg/d和25mg/d,轻度肾功能不全、轻至中度肝功能不全的患者无需调整剂量。

(实习编辑:黄俊达)

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