心包炎是怎么回事？

心包炎作为一种常见的心脏病被人们所熟知，但是更多的人只闻其名、不知其症。那么，心包炎是怎么回事呢？让我们一起来了解一下心包炎吧。

什么是心包炎？

心脏外部有两层心包膜，即脏层与壁层。如果它们发生了炎症改变，就会形成心包炎。心包炎的发生会使心脏受到压力，从而限制了其舒张。

心包炎是如何分类？心包炎的症状是什么？

1、急性心包炎

急性心包炎主要是由于原发性疾病（如结核、咳嗽等）引起的。患急性心包炎的患者会出现咳嗽、声音沙哑、胸骨后疼痛、呼吸困难、吞咽艰难等症状。急性心包炎的早期和心包积液吸收后期，患者的心前区都能够听到持续数小时至数天的心包摩擦音。其中，当患者的心包积液量超过300毫升的时候，心尖搏动就会消失。而心脏排血量减少后，也有发生休克的可能性。以及当心脏舒张明显受限时，患者会由于静脉压在增高而出现颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水、下肢浮肿等症状。

2、缩窄性心包炎

慢性心包炎中，相对严重的类型就是缩窄性心包炎，这主要分为结核性和化脓性。一般来说，有的急性心包炎患者经过2~8个月治疗后就会出现明显的心包缩窄现象，也有的患者一年后会出现急性缩窄。心包炎患者主要会出现呼吸困难、心尖搏动减弱甚至消失、颈静脉怒张、肝脏肿大、大量腹水、下肢浮肿等症状。

心包炎应该如何治疗？

1、一般治疗

急性心包炎患者应该进行卧床休息。呼吸困难时，可以采取半卧位的方式进行吸氧；明显胸痛的心包炎患者可以给予镇痛剂，必要时能够采用可待因或杜冷丁。

2、病因治疗

①对于结核性心包炎患者而言，可以给予抗痨治疗。治疗方法可以和结核性胸膜炎相同，也可以加用每日1530mg强的松，来促进渗液的吸收和减少其粘连。

②化脓性心包炎患者除了能够选用敏感抗菌药物治疗外，在治疗过程中，应该反复抽脓或是将心包腔内安置细塑料导管、进行引流。如果治疗效果依旧不佳，就能采取手术方式进行治疗，以此及时地控制感染。

③尿毒性心包炎患者可以通过加强透析疗法或是腹膜透析来改善尿毒症，并且能够同时服用25－50mg的消炎痛。

④防射损伤性心包炎患者可以每日3~4次进行10mg强的松的口服，之后逐渐减量，直至停药。

⑤对于非特异性心包炎患者来说，可以考虑给予皮质激素进行治疗。

3、解除心包填塞

出现大量渗液或心包填塞症状的患者，可以通过行心包穿刺术来抽搐液，起到减压的效果。需要注意的是，在进行穿刺之前，先要做超声波检查，以此来了解进针途径和刺入心包处的积液层厚度。

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